| |
ניסיתי
לרכז מגוון שאלות שאני שומע מנשים רבות. אם יש לך שאלות
נוספות, אנא אל תהססי לפנות
אלי.
שאלות
כלליות
למה בחרת
בשם "הרחם"? הוא נשמע מוזר/מביך/מסחרי...
רחם הוא איבר בו מתקיים תהליך של גדילה, התפתחות,
הבשלה, ובסיומו, כאשר העובר מוכן, מתרחשת לידה. כאשר בחרתי בשם "הרחם"
התכוונתי לרחם כתכונה אנושית (תכונה שאיננה בלעדית לנשים), שמאפשרת להכיל,
לקבל, לתת זמן להבשלה, להעצים ולתת בטחון וחום. כמו שמאיבר הרחם, היציאה היא
דרך לידה, אחרי תהליך של ליווי הריון ב"הרחם", הזוג מוכן ללידה
טובה.
אומרים לי
שהבטן שלי
קטנה
ובהתחלה לא כל כך שמתי לב והלכתי עם התחושות שלי, אבל כל פעם יותר קשה לי
לסמוך על החושים שלי. מה לעשות?
מאד קשה להעריך גודל
עובר בעמידה, אפילו על ידי רופאים ומיילדות מנוסות, על אחת כמה וכמה על ידי
השכנה שלנו. אם עד כה נאמר לך על ידי מי שמלווה אותך בהריונך כי העובר מתפתח
כראוי, ברור כי כל הערה על גודל הבטן אשר מגיעה ממי שאינו אמור להבין יותר
ממך, ואולי אפילו פחות, היא מיותרת ואף מזיקה.
מימדי הבטן הם תוצאה של
עובי דופן הבטן, גודל עובר, כמות מי השפיר, יציבת האישה, גובהה של האישה.
זכרי, שני אנשים יכולים להעריך באופן המדוייק ביותר את גודל הבטן: את
והרופא. כל אדם אחר יודע פחות. כדאי להפנים מחשבות אלו ולהמשיך לבטוח ביכולות
שלך.
לד"ר קרלוס
שלום. אני בשבוע ... ורופא המשפחה הנחה אותי לקחת את התרופה ... אפשר לקחת את התרופה הזו
בהריון?
אשה הרה, חלק מהתרופות
אני זוכר בעל פה וחלק לא. מה שבטוח שתשובה מלאה תקבלי באחד מהמקומות
הבאים:
מרכז ליעוץ טרטולוגי: 6243669/3 - 02
הריופון: 9779309 -
08
אסף הרופא: 9779695 - 08
בילינסון: 9377474 - 03
מרכז למידע
תרופתי: 9376911 - 03
בחזרה
למעלה
תחילת ההריון
עשיתי בדיקת
שתן להריון והיא חיובית. האם אני בטוח בהריון?
אנחנו מחפשים להרות, יש
לי איחור, אני מרגישה מוזרה, בדיקת השתן מראה שאני בהריון. האם אני באמת
בהריון? כן רבתי. את בהריון. בדיקות השתן הן אמינות ואת יכולה להתחיל לשמוח.
אני בשבוע
8. היה לי דימום, הייתי במיון, עשו לי אולטרסאונד
ואמרו לי שהכל בסדר. אני מאד מודאגת. עד כמה המצב חמור?
ברור שהדימום מפחיד
ומדאיג,. שתי עובדות חשובות על דימום:
1. מקור הדימום בדרך כלל הוא אמהי
ולא עוברי. כלומר, העובר לא מרגיש שום דבר.
2. רוב ההריונות בהם יש דימום
בשליש הראשון, נגמרים בלידה של תינוקות בריאים (חלקם אפילו חמודים).
מומלץ לנוח ולהתייעץ ברופא המטפל.
בחזרה
למעלה
מותר ואסור בהריון
עשיתי בדיקת
טוקסופלסמוזיס ואמרו לי שאני לא מחוסנת ועלי להימנע
מחתולים. אני פוחדת. איך עושים
זאת?
אין הנחיות בספרות
הרפואית איך נמנעים מחתולים. להלן מספר עובדות:
ניתן להדבק בטוקסופלזמה
במספר דרכים - על ידי אכילת בשר נגוע שלא בושל מספיק או על ידי נגיעה
של צואת חתולים נגועה והחדרת האצבעות לפה.
עד עכשיו חיית חיים
נורמליים ביחס לחתולים, כולל ליטופם ואפילו חיים משותפים ולא נדבקת. לא נראה
לי שיש מקום לשינויים דרסטיים באורח חייך. אך אם בא לך להרגיש בטוחה, לדעתי
מספיק בלשטוף ידיים לפני שאת אוכלת ואין לדעתי צורך בהמנעות מללטף חתול שאותו
את אוהבת (החתולים אינם שומרים את ההפרשות שלהם על הפרווה).
הייתי בטיפת
חלב, ואמרו לי שאני לא שותה מספיק ועלי לשתות יותר. התחלתי לשתות ואני
מרגישה שעוד מעט אקיא. כמה עלי לשתות ביום?
הגוף שלנו בנוי בצורה
מאד חכמה. קיימים מנגנוני התרעה המודיעים לנו על מצבים מסוכנים על מנת שנמנע
מהם. למשל: אנחנו מרגישים כאב כשהיד שלנו מתקרבת למקור חום והאינסטינקט שלנו
הוא להרחיק את היד ממקור החום.
בנושא משק המים ההתרעה היא תחושת הצמאון.
וזה אומר שכאשר הגוף שלנו צריך מים אנחנו מרגישים צמאון ושותים והגוף מקבל את
מה שהוא צריך. מעיון בספרי רפואה ומיילדות, לא מצאתי כי מנגנון זה מתקלקל
בתקופת ההריון. לדעתי, אישה הרה "צריכה" לשתות על פי מה שהגוף שלה יבקש ממנה.
זה אומר לשתות כאשר היא צמאה (בדיוק כפי שהיא נהגה לעשות כאשר לא היתה
בהריון).
זה נכון שבמאמץ פיזי חריג הסיכון להתייבשות עולה, ועליך להקפיד
על שתיה, אך לא בחיי היום יום.
אני בשבוע
26, וכבר שבועיים שוכבת על צד שמאל בלילות. מאד לא נח לי. אם אני אשנה את
התנוחה, האם אזיק לעובר שלי?
מותר לך לישון בתנוחה
שהכי נוחה לך ואת לא מזיקה לעוברך. במקרים נדירים, תנוחת האישה יכולה להשפיע
על חזרת הדם לליבה ואולי בדרך זו להשפיע במידה מסויימת על העובר. אך בכל מקרה
כזה האישה תרגיש בעצמה ירידת לחץ דם אצלה. כלומר, שאם היא מרגישה טוב, כל
הסיכויים שגם עוברה חש כך.
רב הנשים בעולם ישנות בדרך הנוחה להן, וזה לא
מעלה את אחוז המקרים של בעיות בעובר.
אני בשבוע
20 ועליתי 3 קילו בחודש האחרון. אמרו לי שעליתי יותר מדי ושעלי לשמור. איזה
דיאטה עלי לקיים?
מספר הערות: הריון זה לא
מתמטיקה. זה שבחודש האחרון עלית 3 קילו, לא אומר שכך יקרה מעתה בכל חודש.
יתכן אפילו, שעד שבוע 12-13 אולי ירדת במשקל ועכשיו את מתחילה לאזן את הירידה
הראשונית. בנוסף, זה לא מקרה שנשים בהריון רעבות יותר מאשר בדרך כלל. הטבע
דואג שיקבלו מזון עבור שניים.
קשה מאד לקיים משטר דיאטה במהלך הריון. ברב
הפעמים, לא משיגים תוצאות משמעותיות, ולעומת זאת סובלות הנשים מרגשות אשמה על
העדר שליטה במשקלן.
בזה, לא צריך להבין שרצוי לאכול ככל העולה על רוחך.
ניתן להעדיף סוגי מזון שונים על פני אחרים, אך בפירוש לא צריך לסבול רעב וגם
לא להימנע ממאכלים שעושים לך טוב. חשוב מאד להנות בהריון.
בחזרה
למעלה
ממצאי
אולטרסאונד
סקירת מערכות
מוקדמת: בעד ונגד
עשיתי סקירת
מערכות ומצאו אצל העובר שלי מוקד אקוגני בלב. אני מודאגת. מה זה? עד כמה זה חמור?
אני צריכה לעשות דיקור מי שפיר?
מוקד אקוגני בלב הוא ברוב המכריע
של המקרים רצועה שמחזיקה את אחד ממסתמי הלב.
רצועות כאלה יש אצל כולנו.
היוצא דופן במקרים של ממצא של מוקד אקוגני בלב הוא שהמראה הוא לבן בוהק.
לרוב, לא רואים את הרצועות באולטרסאונד ולכן כאשר
כן רואים. מציינים זאת כמשהו יוצא דופן (יוצא דופן כי בדרך כלל לא רואים
ולא בגלל שמדובר במצב פתולוגי).
כעת קצת רקע: לפני
שנים פורסם אוסף מקרים של מוקד
אקוגני בלב ובו נמצא תסמונת דאון (נזרקה
אבן למים ונוצרו גלים). מאז, כל פעם שרואים מוקד
אקוגני בלב עולה האפשרות של בעיה כרומוזומלית. ממעקב אחר התופעה במהלך השנים, בסדרות הרבה יותר גדולות לא נמצא הקשר בין מוקד
אקוגני בלב לבין תסמונות כרומוזומליות (אך לך תעצור את הגלים).
מזה תקופה ארוכה, קופות החולים העבירו המלצות לרופאים
המבצעים אולטרסאונד, לא לשלוח נשים לייעוץ גנטי ולא להמליץ לבצע דיקור מי
שפיר במקרים בהם מאובחן מוקד אקוגני בלב (הקופות עושות את זה מטעמים כספיים
בעיקר, אך על בסיס ידע שאינו תומך בביצוע דיקור מי שפיר במקרים אלה. ולעומתן,
הנשים חושבות שהקופות מעוניינות לחסוך על חשבון בריאותם של העוברים (הגלים
הגיעו גם אליהן)).
אין נזק בלהתייעץ עם יועץ גנטי אם
מגיעים בלי פחד ורק על מנת לקבל מידע עדכני על המוקד הנ"ל.
האם נוכחות מוקד אקוגני בלב מחייב ביצוע דיקור? התשובה
היא לא.
האם כדאי לבצע דיקור מי שפיר? זה מאוד
אישי. למשל, אם אשה לא התכוונה לבצע דיקור מי שפיר
ופתאום צץ המוקד, וכל יתר המדדים (שקיפות עורפית, חלבון עוברי ותחושת
בטן (לא לזלזל בהן)) תקינים - נראה לי שמוקד אקוגני בלב
לא צריך לשנות את הדעה המקורית.
בבדיקת
אולטרסאונד בשבוע 24 נמצאו חדרי מוח ברוחב שונה, אני בפאניקה. מה זה
אומר?
בואי נלך מהכלל אל
הפרט: הנושא המרכזי הוא הרצון העז שלנו שאנחנו ויקירנו נהיה תמיד
בממוצע, במרכז. לא ימינה ולא שמאלה, וזה מתוך פחד עצום
להיות חריגים.
באופן אוטומטי אנחנו קושרים חריגות עם
פתולוגיה (מחלה, משהו בלתי רצוי, מוקצה, רע, לא שלי).
זה מאפיין את המחשבה של החברה ולכן גם של הרפואה (לכל חברה יש את הרפואה
שמתאימה לה).
בואי נחשוב על אסימטריה בכלל. שאלה:
האם את מכירה יצור אחד כלשהו שהוא סימטרי? אני לא.
אנחנו לא סימטרים, לא
בעיניים ולא באוזניים וכו' (הרשימה ארוכה), ולכן גם לא בחדרים של המח.
בואי נתמקד עוד מעט: אסימטריה
בחדרי המח. זה לא נדיר למצוא הבדלים ברוחב חדרים שאמורים להיות סימטריים (כמו
אוזניים או עיניים). לפעמים הבדלים אלה הם אמיתיים ולפעמים הם תוצאה של מדידה
לא נכונה (גם זה קורה). בהרבה סקירות בכלל לא מודדים את הרוחב של שני החדרים,
אלא רק אחד, ואת השני מעריכים באופן סובייקטיבי.
קיימת סברה שככל שההבדל
בין רוחב החדרים הוא גדול יותר וככל שההבדל ביניהם גדל, אזי מדובר במצב
פתולוגי בסבירות מסויימת. באותה המידה ברור שכשההבדלים קטנים כמעט בוודאות
אינם מצביעים על מחלה או על מצב פתולוגי.
לדעתי יש להמשיך במעקב, מתוך
ידיעה ואמונה שהסיכוי לבעיה הוא קטן מאד.
בחזרה
למעלה
לקראת לידה
אני בשבוע
35, והתינוק שלי עדיין לא התהפך. אני מודאגת. איך לעזור
לו?
הרב המכריע של העוברים
מתהפכים לבד (הם קראו את הספר). קיימת דעה כי עובר שלא התהפך עד שבוע 38 אין
לו סיכוי להתהפך בכלל ועל כן מציעים ניתוח קיסרי כבר בשבוע 38 (כי בשבוע זה
העובר כבר בשל ואין כביכול למה לחכות, במיוחד אם מאמינים כי לא יתהפך). האמת
היא שאם מנתחים את כל העוברים במצג עכוז בשבוע 38 אז באמת אף אחד מהם לא
מתהפך, כי לא נותנים להם סיכוי.
לא פעם קרה, שנדחה ניתוח עקב מצג עכוז
משבוע 38 לשבוע 39, מסיבות טכניות, ובשבוע זה התגלה להפתעת כולם כי העובר
התהפך. יש להאמין בטבע ויש להאמין בעוברנו. רובם המכריע מתהפכים לבד לפני
הלידה.
מה בכל זאת ניתן לעשות: היפוך חיצוני בבית חולים, תנוחות מסויימות
בבית, דיקור.
עצה: נא להימנע מפעולות אלו עד שבוע 38. כמו כן, נא לא
לדאוג אם בשבוע 34 העובר במצג עכוז.
ההריון
מתחיל להיות לי כבד, הבנתי את הפרינציפ. איך ניתן לזרז לידה?
קיימות מספר תיאוריות
אשר באות להסביר את מנגנון התחלת הלידה. זה אומר שאין יודעים במדויק מהו
המנגנון האמיתי. מקובל לחשוב כי העובר הוא זה שמחליט מתי לצאת. במילים אחרות,
הוא מגיע להחלטה כי הוא כבר בשל ומוכן ומתחיל את הלידה. כל פעולה שאנחנו
עושים על מנת להתחיל את הלידה מתעלמת מהעובר. האם מוצדק להתעלם ממנו כי הבנו
את הפרינציפ? התשובה היא לא פשוטה. יש במיילדות מקרים בהם מתערבים וגורמים
ללידה אך באותם המקרים קיימות סיבות רפואיות (אמהיות או עובריות) המצדיקות
(לפעמים) זירוז לידה. אין ספק כי הסיכוי שהלידה תסתיים בלידה רגילה הוא גבוהה
יותר אם הלידה התחילה באופן ספונטני מאשר אם התחילה בזירוז.
בחזרה
למעלה
ניתוח
קיסרי
אני לקראת סוף
ההריון, וזאת עומדת להיות הלידה הראשונה שלי. אני כל כך מפחדת ממנה שבשיחה עם
הרופא הועלתה האפשרות של לידה בניתוח קיסרי. הבעיה שלי היא שגם מניתוח אני
חוששת. זה נכון שעם האמצעים של היום ניתוח קיסרי זאת אופציה בטוחה? איפה אני
יכולה לקרוא על הנושא?
מספר
רב של מחקרים פורסמו על המאפיינים (יתרונות וחסרונות) של ניתוח קיסרי. בלינק
המצורף (http://www.maternitywise.org/pdfs/cesareanbooklet.pdf)
תוכלי למצוא סיכום ממצה, אמנם חלקי, של הנושא. במידה ותהיה לך שאלה
ספציפית יותר אז אל תהססי לפנות.
בחזרה
למעלה
הנקה
אחותי לא
רוצה להניק כי היא מפחדת שהחזה שלה יתקלקל אם היא תניק והיא מאד גאה בחזה שלה
. איך לשכנע אותה?
אין לי שום ספק כי
היתרונות של ההנקה (גם לאמא וגם לתינוק) עולים בהרבה על החסרונות (ובכלל לא
בטוח שהנקה תקלקל את החזה). תשובה מלאה תתפרס על עמודים שלמים. לכן, אני מוצא
לנכון להפנות אותך לליגת לה לצ'ה,
שם ניתן למצוא תשובה הולמת לשאלתך. |
בחזרה
למעלה |
